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硝酸甘油、阿司匹林、银杏叶片都是心血管常用药物,有什么区别?

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门诊来了一位71岁老爷子,拿着好几种药,说不同医生给他开的,但是他不知道到底应该吃哪一种?

王医生一看,原来是:硝酸甘油、阿司匹林、银杏叶片都是心脑血管疾病的常用药物。

王医生详细询问老人家病史,老爷子并没有明确的冠心病或脑梗死,只是有脑供血不足的表现,有高血压。王医生建议:降压药需要吃,而且需要监测血压,血压控制在140/90左右,如果140/90以下没有不舒服,可以降到130/80左右;硝酸甘油平时不用吃,可以备着,这是心绞痛发作,急救时候的药物;阿司匹林也不用吃,因为没有明确心脑血管疾病,大于70岁的人肯定不用吃阿司匹林;银杏叶片根据自己情况,如果吃完能改善脑供血,可以继续吃着,但注意监测血压。

这3种不同的药物,都是心脑血管常用的药物,到底有什么区别呢?

硝酸甘油

分为片剂和注射液,片剂主要用于心绞痛发作的时候,扩张血管,缓解心绞痛。静脉注射液硝酸甘油用于扩张血管,控制血压,主要用于冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心衰、高血压等情况。

硝酸甘油片是心脏的急救药物,特指心绞痛发作时候,心绞痛之所以发生,是因为心血管狭窄,影响血流,硝酸甘油可以扩张血管,让血流在短时间内恢复正常,这样就能缓解心绞痛。硝酸甘油舌下含服后2-3分钟,心绞痛就会马上缓解,但我们不能认为心绞痛治好了,这只能说明硝酸甘油有效,更证明是心肌缺血,必须尽快就诊,调整治疗方案,防止心绞痛再次发作。

哪些人不能使用硝酸甘油?

急性下壁右室心肌梗死,急性心肌梗死合并低血压;各种低血压;青光眼;肥厚梗阻性心肌病;硝酸甘油过敏者均不可使用硝酸甘油。

阿司匹林

是缺血性心脑血管的基础用药,不同剂量的阿司匹林作用是不一样的,大剂量阿司匹林主要是用来解热镇痛,治疗风湿关节炎、退烧等疾病的。我们平时说的治疗心血管疾病阿司匹林是小剂量阿司匹林,一般是100mg左右,这种剂量的阿司匹林主要作用就是抗血小板聚集。啥意思呢?血小板聚集后容易形成血栓,抗击血小板聚集就是为了防止血栓形成,也就是预防心肌梗死、预防脑梗死。

有明确心脑血管疾病的患者,比如说冠心病、心绞痛、心肌梗死、搭桥、支架、脑梗死、严重的颈动脉斑块、外周血管严重狭窄,这些情况需要服用阿司匹林。

对于三高及家族史、抽烟、肥胖的人要不要吃阿司匹林,这个需要详细评分,根据评分结果觉得要不要吃阿司匹林。但对于有出血风险的人及70岁以上没有明确心脑血管疾病的人不能吃阿司匹林。

银杏叶片

活血化瘀通络,用于瘀血阻络所致的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语赛;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上诸证候者。也就是主要用于心脑血管狭窄引起的缺血性心脑血管疾病。

要功效是活血、通络,用于瘀血阻络引起的胸痹型心绞痛等问题,不但对于心绞痛有一定的缓解和辅助治疗作用,对于脉络不通导致的中风、半身不遂,说话不清等问题,银杏叶片都是常用的通络药物。研究显示银杏叶具有改善心脑血管细胞代谢、抵抗血小板凝集、降低血液循环,改善血液粘稠度,抗氧化清除自由基等方面的功效有关。

银杏叶片在改善某些临床症状上有一定的优势,但心脑血管疾病的指南并没有推荐银杏叶作为必须使用的药物,所以,需要根据具体病情,在基础治疗的基础上应用。

各种药物都有各自的特点,有自己的适应症,我们要在专业医生指导下选择服用。

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